Orthopédie Traumatologie - Tout-en-un ECN

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Description

Les ECN sont un concours exigeant qui impose aux étudiants une maîtrise parfaite de la science médicale ainsi qu'une méthodologie efficace dans la résolution des cas cliniques. La collection «Tout en un ECN» est conçue pour satisfaire ces deux exigences. Elle intègre tous les outils qui répondent aux besoins des étudiants dans leurs différentes phases d'apprentissage et leur permet ainsi de s'approprier facilement le cours, de l'intégrer, puis de le restituer dans le cadre des modalités et exigences imposées par le concours. Cet ouvrage d'orthopédie-traumatologie propose pour chaque item du programme : + un cours complet et didactique, proposant les connaissances fondamentales et intégrant l'iconographie requise ; + une synthèse du cours de type «fiche mémo» ; + des questions-réponses à la fin de l'item pour s'auto-évaluer ou servir de base aux sous-colles ; + un cas clinique corrigé et noté sur 100 points ; + la liste des points-clés du cours et des PMZ ; + les recommandations et conférences de consensus à connaître. Chaque ouvrage a été rédigé grâce à la collaboration fructueuse d'auteurs et relecteurs, constituant des binômes Chef de clinique-PU, afin de mettre à disposition des étudiants des contenus pédagogiques de qualité.ExtraitItem N° 52 Boiterie chez l'enfant C. Pfirrmann, interne, DE5C chirurgie infantile, CHU Nantes, Hôtel Dieu. T. Odent, PUPH, service d'orthopédie et de traumatologie pédiatriques, Hôpital Necker-Enfants malades, Paris. Objectifs ECN > Devant une boiterie ou un trouble de la démarche chez l'enfant, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. 1 Cours 1.1. Généralités 1.2. Examens complémentaires Conférences de consensus et recommandations d'experts 1.3. Orientation diagnostique 2. Testez-vous 3. Cas clinique - La boiterie est un motif fréquent de consultation chez l'enfant. Un examen clinique complet est indispensable. - Les examens complémentaires utiles sont les radiographies de face et de profil de la zone douloureuse, ou en l'absence d'orientation clinique, des radiographies de bassin de face et un profil de Lauenstein au minimum. Le bilan biologique comprend NFS-plaquettes, CRP, et hémocultures si l'enfant est fébrile. - En cas de fièvre associée à la boiterie, une infection ostéo-articulaire (arthrite ou ostéomyélite) doit être suspectée. Le diagnostic d'arthrite doit être posé le plus rapidement possible, afin d'éviter tout retard de prise en charge (ponction pour examen bactériologique + lavage articulaire au bloc opératoire, antibiothérapie adaptée). - Le diagnostic de synovite aiguë transitoire est un diagnostic d'élimination. - Une boiterie chronique non fébrile non traumatique doit faire évoquer une pathologie de hanche, spécifique de l'enfant (luxation congénitale de hanche, ostéochondrite primitive de hanche, épiphysiolyse fémorale supérieure). Le diagnostic est fait par la radiographie, mais l'examen clinique garde toute son importance. (...)

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